感觉有痰咳不出来是什么原因

　　据媒体报道，8月4日，一女子发布视频称，在重庆旅游时突发高烧，去当地的仙女山街道社区卫生服务中心打点滴，被收取20元座位费。此事引发关注。

　　去医院输液，在正常的挂号费、药费之外，还要收取座位费？当事人的遭遇，让很多网友表示“大开眼界”，也直呼不合理。医疗机构如此巧立名目，吃相是否太难看了？

　　面对汹涌而来的质疑，当地卫健委调查回应称，该笔费用是一次性耗材和床位费用，但就诊人员较多，未及时安排床位，患者在座椅上完成输液，未退还其床位费。

　　官方调查确实澄清了真相，但依然留下了一些疑问：既然不存在座位费，且患者太多医院无法提供床位，为什么还要事先“一刀切”先收取床位费？再者，20.75元的收费，是否有相应的标准和依据？

　　前不久，宁夏儿童医院患者输液时被收取座椅费，也曾引发巨大争议，当地回应称，“这项费用符合相关规定”。

　　床位费乃至座椅费，医疗机构可不可以收？答案当然是肯定的。事实上，在《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》等文件中，床位费本身就在合规的收费范畴之类。而在一些地方的规定中，也将座椅费纳入医疗机构的收费目录中。

　　患者在使用床位或座椅时，确实会占用宝贵的医疗资源，这些硬件设施的折旧以及日常的维护与清洁，都会产生一定的成本。特别是在患者众多时，合理的付费使用机制，能有效覆盖部分运营成本，还能在一定程度上起到调节医疗资源分配的作用。

　　但要指出的是，能不能收费，和收费过程是否做到了合法合规、合情合理，这是两回事。

　　医疗机构不是商业化的经营场所，有着很强的公益属性，收费更应当遵循公平、公正、透明的原则。每一笔费用，都应该收得明明白白，有明确的法律依据，绝不能随意增设名目，更不能将基本医疗需求作为额外的收费项目。

　　像在此次事件中，医疗机构根本没有提供床位给患者，为什么还要收取床位费？问题的关键不是有没有及时退费，而是从一开始，这笔钱就不该收。而且，它暴露的不仅仅是收费的混乱，更是内部管理的混乱——如果患者没有在网络曝光，这笔不合理的费用是不是就会不了了之？依靠外部曝光而非内部纠错来发现问题，说明医疗机构的收费流程，本就存在着不小的漏洞与疏忽。

　　对此，涉事卫生服务中心在退费、道歉之外，还应该加强内部管理，优化收费流程，明确收费标准，并不断完善内部监督机制与投诉处理机制，确保每一笔费用都有理有据、合法合规，别让患者成为“冤大头”。

　　另外，从极具争议的座椅费，到没提供床位的床位费，类似现象频繁出现，也提醒我们，市场监管部门要加强对医疗机构的监管力度，推动医院收费全面透明化，确保每一项费用都清晰可查、合理合法。对于违规收费行为，要依法依规严肃处理，积极维护好患者的合法权益。（熊志）